乳腺囊肿和乳腺纤维瘤都是常见的乳腺良性疾病,但是它们的病因、临床表现、治疗及后果等方面有一些不同。
乳腺囊肿
囊肿多发生在绝经前期,绝经后女性如果没有激素替代治疗,几乎不会发生囊肿。乳腺囊肿往往表现为一个活动度极好的肿块,容易被误认为是纤维腺瘤。如果囊肿内壁光滑、周围无异常血流信号,基本上可以肯定是良性。但是部分囊肿是由于近段乳管内肿瘤堵塞造成的。超声是乳腺囊肿最有效的检査手段,不仅可以看囊肿内壁形态、周围血流情况等,还可以观察近段乳管内有无占位。如果患者有不适感,可以行囊肿穿刺抽液,2月后复査,多数囊肿会消失,如果反复穿刺、囊肿反复出现则要怀疑囊腺癌的可能。囊肿近端组织有任何可疑之处都要手术。

乳腺纤维瘤
是25岁以下女性乳腺肿块最常见的原因。纤维腺瘤的发生与雌激素的过度刺激密切相关。纤维腺瘤活动度极好,像玻璃珠一样一触即走。只有0.1%的纤维腺瘤内同时有癌灶,所以多数纤维瘤不急于手术。但是部分年轻患者在怀孕后纤维瘤可能会迅速生长,所以计划怀孕的年轻女性应该手术切除腺瘤,避免后患。有些腺瘤表现不典型,长期随访会造成很大的心理负担,手术切除简单易行,既可以明确诊断又能消除心理负担,是很好的治疗办法。